Родильный парез (молочная лихорадка) у коровы: симптомы, лечение, профилактика

  • Автор:

    Людмила Феоктистова

    эксперт по кормлению КРС
  • Научный редактор: Андрей Игнатьев
    ветеринарный врач Digifarm Software

Родильный парез (молочная лихорадка, гипокальциемия, послеродовой парез, апоплексия во время родов) — это заболевание взрослых молочных коров, при котором острая гипокальциемия вызывает острый афебрильный паралич. Какими симптомами он проявляется, какие существуют способы лечения и профилактики, — читайте в статье.

Заболевание чаще всего возникает во время родов или вскоре после них. Клинические признаки также включают изменения в высшей нервной деятельности и нарушение кровообращения.

Причины родильного пареза у коров

Лактирующие коровы подвергаются значительному риску развития гипокальциемии в начале лактации, когда суточное выделение кальция внезапно увеличивается примерно с 10 г до 30 г в день. При этом концентрация кальция в крови может упасть значительно ниже минимального уровня, составляющего примерно 8,5 мг/дл.

Концентрация кальция в крови в норме снижается в начале родов, но быстро восстанавливается. У коров с парезом уровень кальция в крови снижается сильнее — обычно ниже 5,5 мг/дл.

Гипокальциемия первоначально вызывает повышенную возбудимость нервной системы. Она прогрессирует и приводит к снижению силы мышечных сокращений и к парезу.

Родильный парез может возникнуть у коров любого возраста, однако чаще всего встречается у высокопродуктивных молочных коров, вступающих в третью, четвертую лактацию и так далее. Наиболее предрасположены к развитию заболевания коровы джерсейской и гернзейской пород.

Клинические признаки и диагностика родильного пареза у коров

Основными клиническими проявлениями являются:

  • Залеживание во время родов.
  • Повышенная возбудимость, переходящая в паралич.

Большинство случаев пареза у коров возникает между началом родов и приблизительно тремя днями после отела.

Помимо развития родильного пареза, гипокальциемия может способствовать дистоции, выпадению матки, задержке последа, эндометритам, маститам, смещению сычуга.

Родильный парез имеет три стадии.
  • 1
    На первой коровы находятся в вертикальном и естественном положении, однако у них проявляются первые клинические признаки гиперчувствительности и возбудимости. Могут присутствовать легкая атаксия, мелкая дрожь в боках и конечностях. Животные беспокойны, дергают ушами и покачивают головой, переступают задними ногами, «пляшут» и мычат. Если лечение препаратами кальция не будет начато на первой стадии, то высока вероятность, что наступит вторая стадия болезни.
  • 2
    Коровы с родильным парезом на второйстадии ослаблены до такой степени, что не могут стоять, но при этом они способны контролировать положение тела и лежать на грудине. Животные вялые, кожные покровы носа сухие, температура тела субнормальная, конечности холодные.

    Периферические импульсы слабые. Паралич гладкой мускулатуры приводит к замедлению перистальтики желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться в виде вздутия живота, неспособности к дефекации и потери тонуса анального сфинктера. Неспособность к мочеиспусканию может проявляться вздутием мочевого пузыря при ректальном исследовании. Коровы часто втягивают шею. Если корова способна вытягивать голову, в ряде случаев видно S-образный изгиб шеи из-за асимметрии шейной мускулатуры.
  • 3
    Коровы на третьей стадии родового пареза постепенно теряют сознание вплоть до коматозного состояния. Они не могут сохранять положение лежа на грудине и лежат плашмя на боку. Мышечный тонус сильно снижен или отсутствует. Животные могут не реагировать на раздражители. Живот наполнен газами, раздут из-за нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта.

    По мере ухудшения сердечного ритма частота сердечных сокращений может приближаться к 120 ударам в минуту, а периферические импульсы могут быть незаметны. При отсутствии лечения коровы на третьей стадии могут прожить всего несколько часов.
Родильный парез следует дифференцировать от токсического мастита, токсического метрита, других системных состояний с нарушением деятельности центральной нервной системы. Также необходимо исключить травматические повреждения (например, вывих тазобедренного сустава, вывихи и переломы таза, компрессия позвоночника, синдром родового паралича — повреждение поясничных корешков L6 седалищного и запирательного нервов) и компартмент-синдром. Некоторые из этих патологий могут возникать одновременно с родильным парезом или стать его осложнением.

Лечение родильного пареза у коров

Основными методами лечения и предупреждения развития родильного пареза являются:

  • Пероральная добавка кормового кальция для стоячих коров.
  • Внутривенная инфузия препаратов кальция для лежачих коров.
  • Профилактика рецидивов гипокальциемии у всех пораженных коров.

Лежачие животные подвергаются чрезвычайно высокому риску повреждения мышц и нервов, поэтому лечение пареза во время родов должно быть быстрым. Если при введении препаратов кальция превысить дозу, это увеличивает риск рецидива гипокальциемии. Следует использовать наименьшую дозу препарата, необходимую для восстановления нормальной концентрации кальция в крови.

Лечение родильного пареза первой стадии

Коровам с родильным парезом на первой стадии (т.е. тем, кто стоит на ногах) следует давать кормовые источники кальция. Пероральный кальций быстро всасывается в кровь. При употреблении корма, содержащего кальций, риск гиперкальциемии и рецидива гипокальциемии ниже, по сравнению с введением препаратов кальция.

Предпочтительным подходом к пероральному введению являются ацидогенные источники кальция (обычно хлорид или сульфат кальция) в виде болюса. Стандартная пероральная доза обеспечивает 40−55 г кальция. Его концентрация в крови увеличивается до максимальной в течение 30 минут после перорального введения и эквивалентна примерно 4 г кальция внутривенно.
Пероральное введение кальция в стандартной дозе не вызывает гиперкальциемии, не способствует рецидивам гипокальциемии и не повышает уровень глюкозы в крови. Более высокие дозы могут вызвать некомпенсированный метаболический ацидоз и снижение потребления корма.

Для перорального введения можно использовать некислотные источники кальция (обычно пропионат кальция), однако они не являются предпочтительными при родильном парезе первой стадии. Пероральный пропионат кальция требует более высокой дозировки (100 г и более), не стимулирует обмен кальция и излишне повышает уровень глюкозы в крови в то время, когда у многих коров после отела развивается гипергликемия. Пероральный пропионат кальция лучше всего назначать коровам, у которых прошло два или более дня после отела.

Лечение родильного пареза второй и третьей стадий

Коровы с гипокальциемией второй или третьей стадии (т. е. лежачие коровы) требуют немедленной коррекции их состояния путем внутривенного вливания кальция. Стандартная дозировка для лактирующей коровы составляет 500 мл 23% раствора глюконата кальция. Он должен содержать борную кислоту для растворения и стабилизации раствора — таким образом, раствор может называться бороглюконатом кальция.

Это стандартное лечение обеспечивает поступление в организм 10,7 г кальция. Этого достаточно даже для самых крупных коров с глубокой гипокальциемией.
Четкое соблюдение протоколов лечения животных в хозяйстве
с системой управления стадом
Закажите бесплатную демонстрацию
Препараты для инфузий кальция в разных странах различаются: большинство из них обеспечивают от 8 до 12 г действующего вещества на дозу, что является рациональным количеством. Использование сниженных доз в терапии родильного пареза не было должным образом исследовано.

Многие продукты, предлагаемые для лечения гипокальциемии, включают фосфор, магний, глюкозу или калий в дополнение к кальцию. Для лечения родильного пареза не требуется введение дополнительных электролитов, а некоторые из них могут быть вредными. Использование только глюконата кальция является хорошим выбором для внутривенного лечения родильного пареза.

Проводить инфузии предпочтительно в яремную вену. Для снижения риска тромбоза и периваскулярной утечки необходимо правильно подготовить место инъекции (провести асептическую обработку) и верно разместить иглу в просвете яремной вены.
Вены грудной клетки коровы (по А. П. Васильеву):
1 — передняя полая вена; 2 — наружная яремная вена; 3 — реберно-шейный ствол; 4 — внутренняя яремная вена; 5 — позвоночная вена; б — глубокая шейная вена; 7 — поперечная шейная вена; 8 — передняя межреберная вена; 9 — непарная левая вена; 10 — задняя полая вена; 11 — межреберные вены; 12 — передняя диафрагмальная вена; 13 — поясничные вены; 14 — окружная глубокая подвздошная вена; 15 — наружная подвздошная вена; 16 — задняя надчревная вена; 17 — надчревносрамной ствол; 18 — глубокая бедренная вена; 19 — бедренная вена; 20 — наружная срамная вена; 21 — каудальная надчревная поверхностная вена (молочная вена); 22 — передняя надчревная вена; 23 — мышечно-диафрагмальная вена; 24 — внутренняя грудная вена; 25 — наружная грудная вена; 26 — подмышечная вена
У некоторых лежачих коров поверхностная молочная вена может быть более доступной, чем яремная вена. Однако молочная вена подвержена тромбозу и флебиту и должна использоваться только в крайних случаях, когда недоступна ни одна из яремных вен.

Реакция на внутривенную инфузию кальция у коров с родильным парезом обычно быстрая и эффективная. Улучшение на фоне терапии является критерием подтверждения диагноза.

Перед началом терапии рекомендуется забирать образец крови, чтобы отправить в лабораторию для определения уровня кальция. Образцы крови, которые будут собраны после внутривенной инфузии кальция, не могут быть использованы в диагностических целях.

Как понять, что состояние коровы улучшается?

Типичная реакция на внутривенную инфузию кальция в случаях родильного пареза включает снижение частоты сердечных сокращений и увеличение интенсивности пульса по мере восстановления сократительной способности сердца.

Мышечный парез постепенно проходит, корова пытается встать на ноги. Около 75% лежачих коров способны подняться и принять вертикальное положение в течение двух часов. Однако бывает, что после успешной коррекции гипокальциемии корова продолжает лежать — это вызвано повреждением опорно-двигательного аппарата и нервных волокон, наступившим до терапии.

Внутривенное вливание временно повышает концентрацию кальция в крови почти в два раза по сравнению с нормальным верхним пределом. Это подвергает корову риску смертельной сердечной аритмии. Поэтому растворы, содержащие кальций, следует вводить медленно (в течение 10−20 минут), в то время как сердечный ритм контролируется с помощью аускультации сердца. Если развиваются серьезные нарушения ритма или брадикардия, введение препарата следует прекратить до тех пор, пока сердечный ритм не нормализуется.

Временная гиперкальциемия из-за внутривенного вливания кальция подвергает корову риску рецидива гипокальциемии. Примерно от 25% до 40% лежачих коров, которые способны встать на ноги после внутривенной инфузии кальция, снова принимают лежачее положение (обычно через 12−24 часа), если не приняты меры для снижения риска рецидива.

Внутрибрюшинное введение кальция может быть эффективным, но создает серьезные риски для жизни коровы. Игла вводится вслепую, что может привести к забрюшинному, околопочечному или внутрипросветному отложению раствора кальция. Внутрибрюшинная инъекция может повредить внутренние органы и вызвать перитонит.
Методом выбора для предотвращения рецидивов гипокальциемии является пероральное введение кальция для лечения случаев родильного пареза первой стадии. Подкожное введение также применяется для профилактики рецидивов. Однако всасываемость препарата при подкожной инъекции недостаточна из-за сниженной периферической перфузии. Поэтому дополнительно к данному методу следует применять другие (пероральное или внутривенное введение кальция).

Для предотвращения развития инфекции в месте подкожной инъекции необходима строгая асептика. Растворы, содержащие формальдегид или декстрозу, не следует вводить подкожно, поскольку они вызывают сильное воспаление.

23-процентный раствор глюконата кальция (500 мл) является оптимальным выбором для подкожного введения. Следует учитывать, что он способен вызывать раздражение тканей, поэтому должен быть разделен на несколько инъекций с меньшим объемом на разных участках тела.

Профилактика родильного пареза у коров

Исторически для профилактики родового пареза применяли рационы с низким содержанием кальция в сухостойном периоде. Отрицательный баланс вещества запускает мобилизацию кальция перед отелом и лучше подготавливает организм животного к гипокальциемии в начале лактации.

Чтобы такой метод профилактики был эффективным, потребление кальция должно быть ограничено до уровня <20 г в день,. Этого практически невозможно достичь при нормальных условиях кормления.

Использование в кормлении веществ, которые способны связывать кальций, таких как алюмосиликат натрия (цеолит), перед отелом имитирует состояние дефицита кальция и снижает риск пареза после родов. Такой подход является дорогостоящим, и алюмосиликаты имеют свойство связывать и выводить из организма не только кальций, но и другие минералы и витамины, поэтому эффективность используемого премикса снижается.

Наиболее практичным и проверенным методом профилактики гипокальциемии является использование кислых солей в рационе в течение 2-3 недель до отела. При этом создается компенсированный метаболический ацидоз (в отличие от обычного алкалотического состояния коровы), увеличивается всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, улучшается чувствительность рецепторов паратгормона, и мобилизуется больше кальция из костей.

Разница в рационе между катионами и анионами (DCAD), рассчитанная в миллиэквивалентах от [(Na + K) – (Cl + S)], количественно определяет способность рациона вызывать кислотную или щелочную реакцию.

Уровень DCAD от -50 до -150 мэкв/кг сухого вещества рациона в транзитный период, как правило, оптимален для профилактики родильного пареза. Специалисты по кормлению намеренно создают ацидогенные рационы для коров перед родами, выбирая ингредиенты корма с изначально низким DCAD (обычно корма с низким содержанием калия или высоким содержанием хлоридов) и добавляя дополнительные анионы (анионные соли, такие как хлорид кальция, хлорид магния, сульфат кальция и сульфат магния).

Чем полезны кислые соли в рационе?

Наиболее практичным и проверенным методом профилактики гипокальциемии является использование кислых солей в рационе в течение 2-3 недель до отела. При этом создается компенсированный метаболический ацидоз (в отличие от обычного алкалотического состояния коровы), увеличивается всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, улучшается чувствительность рецепторов паратгормона, и мобилизуется больше кальция из костей.

Разница в рационе между катионами и анионами (DCAD), рассчитанная в миллиэквивалентах от [(Na + K) – (Cl + S)], количественно определяет способность рациона вызывать кислотную или щелочную реакцию.

Уровень DCAD от -50 до -150 мэкв/кг сухого вещества рациона в транзитный период, как правило, оптимален для профилактики родильного пареза. Специалисты по кормлению намеренно создают ацидогенные рационы для коров перед родами, выбирая ингредиенты корма с изначально низким DCAD (обычно корма с низким содержанием калия или высоким содержанием хлоридов) и добавляя дополнительные анионы (анионные соли, такие как хлорид кальция, хлорид магния, сульфат кальция и сульфат магния).

Зачем нужен мониторинг pH мочи?

В некоторых случаях достаточно сложно организовать поддержание DCAD на достаточном уровне, поскольку содержание минеральных веществ в кормах может быстро меняться по мере расходования траншеи. Частый мониторинг рН мочи позволяет корректировать транзитный рацион для поддержания оптимального уровня DCAD, который обуславливает уровень рН мочи около 6,5.

рН мочи ниже ~ 5,5 указывает на излишнюю кислотность рациона, некомпенсированный метаболический ацидоз и нарушение всасывания сухого вещества.

рН мочи выше ~ 7,5 указывает на метаболический алкалоз, нарушение чувствительности к паратгормону и недостаточную защиту от гипокальциемии.

У коров, которых кормят ацидогенным рационом, рН мочи следует контролировать примерно два раза в неделю до родов. Частое тестирование позволяет быстро корректировать дозу кислых солей. Забор мочи следует проводить спустя 24 часа после кормления транзитным рационом. Для регулярного мониторинга следует исследовать минимум 8 голов в группе.

Ацидогенные рационы неминуемо вызывают уменьшение потребления сухого вещества. В норме допустимо снижать потребление СВ до 10%. Однако значительное снижение потребления СВ может повысить риск нарушений, которые связаны с недостатком энергии: задержка последа, метриты, жировая дистрофия печени, кетоз после отела и др.

Наиболее распространенной причиной чрезмерного снижения потребления сухого вещества является повышенная кислотность (выявляется при проверке рН мочи). Дозу кислых солей следует уменьшать до тех пор, пока не восстановится потребление сухого вещества.

Методы профилактики, помимо кормления

Альтернативным методом предотвращения гипокальциемии являются задержка доения или неполное доение коров после отела. Это позволяет поддерживать давление в вымени, снижать выработку молока и уменьшать отток кальция. Однако эти способы непрактичны, поскольку увеличивают риск развития мастита и снижения продуктивности.

В стадах предрасположенным к развитию родильного пареза коровам после отела в профилактических целях перорально вводят кальций. Практикуется следующая схема. Первая доза перорально дается непосредственно перед отелом, а затем еще две дозы с интервалом 12-24 часа.

Подкожные инъекции кальция можно использовать для профилактического предупреждения гипокальциемии. Недостатками являются раздражение тканей в местах введения и риск развития воспаления в местах инъекций, относительно короткая продолжительность поддержания уровня кальция в крови.

Профилактическое внутривенное введение кальция для предотвращения гипокальциемии не рекомендуется. Коровы, получающие внутривенное введение кальция при отеле, испытывают более тяжелую гипокальциемию через 24 часа после отела, которая сохраняется до 48 часов.

В заключение хотелось бы отметить основные моменты, касающиеся родильного пареза у коров:
  • Родильный парез у молочного скота, как правило, легко распознать и вылечить.
  • Для предотвращения развития осложнений необходимо быстрое и эффективное лечение.
  • Лечение должно быть организовано с учетом снижения риска рецидива гипокальциемии.
  • Профилактика всегда предпочтительнее лечения и чаще всего достигается путем грамотного менеджмента кормления в сухостойный и транзитный период.
Источники и полезная литература по теме:

  1. Parturient Paresis in Cows. By Garrett R. Oetzel , DVM, MS, Department of Medical Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin-Madison https://www.msdvetmanual.com/metabolic-disorders/disorders-of-calcium-metabolism/parturient-paresis-in-cows
  2. Milk fever is a metabolic disorder caused by insufficient calcium, commonly occurring around calving. https://www.dairynz.co.nz/animal/cow-health/milk-fever/
  3. Нарушение родового процесса у коров и его коррекция. Кривенко Дмитрий Валентинович. Саратовский государственный аграрный университет. Диссертация на соискание ученой степени доктора ветеринарных наук. Краснодар, 2006. http://www.dslib.net/vet-akusherstvo/narushenie-rodovogo-processa-u-korov-i-ego-korrekcija.html?ysclid=ld4fm15el6131367883
  4. Послеродовая патология коров: Этиология, диагностика, терапия и профилактика. Ставрополь, 2003 https://new-disser.ru/_avtoreferats/01002616182.pdf?ysclid=ld4frwx85u1365057

Другие статьи

Вам понравилась статья или остались вопросы? 

Напишите об этом в комментариях:
Made on
Tilda