Смещение и заворот сычуга у коров: причины, симптомы, лечение

Содержание:

1. Анатомия сычуга
2. Что такое смещение и перекручивание сычуга
3. Этиология (причины)
4. Патогенез
5. Что происходит при левостороннем смещении сычуга?
6. Что происходит при правостороннем смещении сычуга?
7. Как нарушается обмен веществ
8. Клинические признаки
9. Признаки смещения сычуга
10. Симптомы перекручивания сычуга
11. Лечение

• Лечение правостороннего смещения и перекручивания сычуга
• Лечение левостороннего смещения сычуга
• Виды хирургического лечения
• Препараты в лечении смещения и перекручивания сычуга

12. Прогноз
13. Профилактика смещения и перекручивания сычуга у крупного рогатого скота
14. В заключение

Сычуг представляет собой полый трубчатый орган желудочно-кишечного тракта и простирается от мечевидного хряща до дна брюшной полости, и состоит из трех отдельных частей:

Сычуг может смещаться из своего нормального положения влево или вправо в течение относительно короткого периода. В этом случае наступает частичная кишечная непроходимость. А перекручивание сычуга приводит к полной кишечной непроходимости и ишемии стенки органа.

Левостороннее смещение сычуга (ЛСС) — это смещение наполненного газом, раздутого сычуга на левую сторону, когда он удерживается между рубцом и брюшной стенкой.

Правостороннее смещение сычуга (ПСС) — это смещение заполненного газом, раздутого сычуга от к правой части брюшной полости.

Перекручивание сычуга — это перемещение наполненного газом, раздутого сычуга из брюшной стенки в правую брюшную полость, вторично перекрученного путем вертикального и горизонтального вращения (сычуг, завернутый в большой сальник).

Хотя ЛСС, ПСС и перекручивание (в литературе встречается термин «заворот») сычуга часто рассматриваются отдельно, есть сходства в их причинах.

Этиология смещения сычуга и и его перекручивания многофакторна. Считается, что важную роль играют то, что опорожнение сычуга уменьшается из-за его гипомоторики и / или дисфункции внутренней нервной системы.

Важные способствующие факторы:

• гипомоторика сычуга, связанная с гипокальциемией и гипокалиемией;
• сопутствующие заболевания (мастит, метрит), при которых есть эндотоксемия и снижение наполняемости рубца;
• изменение положения внутрибрюшных органов во время родов;
• генетическая предрасположенность, особенно у коров с крупным телосложением.

Генетическая предрасположенность коррелирует с молочной продуктивностью. Таким образом, современные методы селекции могут увеличивать частоту смещения сычугов.

Гипомоторика также связана с употреблением высококонцентрированных рационов с низким содержанием грубых кормов. Они уменьшают подвижность сычуга по определенному механизму, который включает гиперинсулинемию или повышенную концентрацию летучих жирных кислот в крови. Некоторые предполагают, что один из механизмов чрезмерного накопления газов в сычуге у крупного рогатого скота — приток рубцовых газов из книжки.

Кроме того, высококонцентрированные рационы могут привести к увеличению выработки газов в сычуге (в основном углекислого газа, метана и азота).

Наконец, субклинический и клинический кетоз повышают риск смещения сычуга по неизвестному механизму, который может быть связан с уменьшением наполняемости рубца. Механические воздействия — например, лежание на одном боку, что толкает сычуг в другую сторону и способствует смещению, — считаются менее вероятной причиной.

Примерно 80−85% смещений происходят в течение 1 месяца после отела; однако они могут произойти в любое время, в том числе на поздних сроках беременности. Случаи ПСС и перекручивания сычуга также часто наблюдаются в послеродовой период; однако связь с отелом не такая сильная, как с ЛСС. Для большинства видов ЛСС встречается гораздо чаще, чем ПСС (на 30 ЛСС приходится 1 ПСС), перекручивание тоже (на 10 ЛСС приходится 1 перекручивание сычуга).

Считается, что перекручиванию сычуга предшествует правостороннее смещение сычуга.

При ЛСС (в результате гипомоторики сычуга и газообразования) частично раздутый газом орган смещается, поднимаясь вверх вдоль левой брюшной стенки латерально к рубцу.

В результате развивается частичная непроходимость ЖКТ, при этом сычуг содержит некоторое количество газа и жидкости: некоторая их часть все еще может выходить, и вздутие редко бывает значительным. Поскольку кровоснабжение стенки сычуга нарушено в небольшой степени (если нет вздутия и накопления газов), то последствия ограничиваются нарушением пищеварения. У животного снижается аппетит и наступает обезвоживание.

Левостороннее смещение сычуга сопровождается развитием умеренного метаболического алкалоза с гипохлоремией и гипокалиемией. Эта патология обусловлена гипомоторикой сычуга, продолжающейся секрецией соляной кислоты в органе и частичной обструкцией оттока сычуга с секвестрацией хлорида внутри и рефлюксом в рубец.

При правостороннем смещении сычуга гипомоторика, газообразование и изменение положения частично заполненного газом сычуга происходят так же, как и при левостороннем, аналогично развиваются умеренный гипокалиемический, гипохлоремический, метаболический алкалоз. После этой фазы расширения дальнейшее вращение сычуга приводит к перекручиванию, локальному нарушению кровообращения и ишемии (геморрагической странгулирующей непроходимости). Перекручивание обычно происходит против часовой стрелки, если смотреть сзади и с правой стороны животного.

Гипокалиемия возникает из-за снижения потребления кормов с высоким содержанием калия, связывания калия в сычуге и обезвоживания. Вторичный кетоз встречается часто и может осложняться развитием липидоза печени (жирового гепатоза).

В сычуге может накапливаться до 50 л жидкости, богатой хлоридами, и развивается гипохлоремический, гипокалиемический метаболический алкалоз. Кровоснабжение сычуга, а часто и книжки и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, нарушается, что в конечном итоге приводит к ишемии сычуга и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, а также к обезвоживанию и недостаточности кровообращения. По мере прогрессирования недостаточности кровообращения наряду с уже существующим метаболическим алкалозом может развиться метаболический ацидоз, обусловленный накоплением в крови избытка молочной кислоты и азота.

Типичные симптомы смещения сычуга включают:

При перекручивании сычуга анорексия является полной, выработка молока более заметно и прогрессивно снижается, а ухудшение состояния наступает быстро. При смещении сычуга температура, частота сердечных сокращений и дыхания обычно нормальные.

Гидратация при левостороннем смещении субъективно нормальна, за исключением некоторых хронических случаев; напротив, при перекручивании обезвоживание наступает очень рано. Моторика рубца может быть нормальной, но часто снижается частота и сила сокращений. Количество кала обычно уменьшено, в нем больше жидкости, чем обычно; однако навоз может быть и нормальной консистенции.

Наиболее важным диагностическим критерием является звук, получаемый при одновременной аускультации и перкуссии живота. Характерный для ЛСС звон (обнаруживаемый при одновременной перкуссии и аускультации) чаще всего локализуется в области между ребрами 9 и 13 в средней верхней трети левой части живота.

Шумы, связанные с накоплением газа в рубце, обычно не сильно резонируют. Кроме того, при аускультации смещенного сычуга можно услышать плеск.

При ректальном исследовании можно убедиться, что рубец заполнен газом или пуст.

Звон, связанный с правосторонним смещением, также чаще всего локализуется в области между ребрами 10 и 13 справа на животе, где могут прослушиваться звуки плеска.

Смещение печени может быть подтверждено с помощью перкуссии или ультразвукового исследования.

Клинические признаки, связанные с перекручиванием сычуга, более серьезные, чем при простых смещениях, из-за нарушения кровообращения. Однако раннее перекручивание может быть трудно отличить от ПСС, за исключением случаев наличия характерного перкуторного звука, который указывает на смещение печени к центру.

В отличие от случаев смещения, у животного с перекручиванием наблюдается тахикардия, пропорциональная тяжести состояния.

Площадь растяжения обычно больше (распространяется до 8 ребер), при этом животное находится в более подавленном состоянии, и по мере прогрессирования заболевания развиваются признаки слабости, токсикоза и обезвоживания.

Без лечения состояние животного ухудшается. Смерть наступает от шока и обезвоживания и может быть внезапной, если сычуг разрывается

Время от постановки диагноза до начала лечения, включая поддерживающую терапию, имеет большое значение для результата терапии.

При перекручивании хирургическое вмешательство более эффективно. Правостороннее смещение сычуга также корректируется хирургическим путем, поскольку его невозможно достоверно отличить от перекручивания.

Животное с левосторонним смещением можно лечить медикаментозно, для этого назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты. Кроме того, используют физическое воздействие на животное: корову перекатывают по дуге 180°, сначала повернув на правый бок. Такие манипуляции позволяют разрешить большинство случаев левостороннего смещения.

Кроме того, в литературе имеются сведения, что активные движения и моцион животного с ЛСС могут вернуть сычуг в его нормальное положение.

Основной недостаток нехирургического лечения — высокая вероятность рецидива.

Для коррекции смещений сычуга могут использоваться открытые (хирургические) и закрытые методы.

Основной недостаток этих методов — неопределенность точного расположения шва. После наложения слепых швов могут развиться потенциально смертельные осложнения, и метод недостаточно результативен, как при хирургической коррекции с помощью правофланговой пилорической оментопексии.

При хирургической работе необходимо проверить, есть ли типичный запах сычужных газов, или измерить рН, — подтвердить, что инструмент находится в сычуге. В последнее время в рутинной практике используются эндоскопические методы (одно- или двухэтапные процедуры).

Как ПСС, так и перекручивание сычуга исправляются хирургическим путем с помощью оментопексии правой подвзодшной ямки, если это экономически выгодно для предприятия.

При подозрении на перекручивание сычуга важно предупредить реперфузионные повреждения в результате нарастающей ишемии. Тогда удастся избежать послеоперационной атонии сычуга.

Антиоксидантные препараты (например, витамин С, витамин Е и дексаметазон) могут назначаться в комбинации; однако любые такие лекарства следует вводить до операции.

Правостороннюю абомазопексию необходимо выполнять только для коррекции ПСС и перекручивания сычуга у лежачего крупного рогатого скота, который не может стоять.

Дополнительное лечение пациентов со смещением сычуга включает лечение сопутствующего заболевания (например, метрита, мастита, кетоза). Если применять бороглюконат, глюконат кальция или кальциевые болюсы, то во многих случаях это помогает восстановить нормальную подвижность сычугов. Введение антибиотиков во время операции увеличивает скорость опорожнения сычуга и выработку молока в раннем послеоперационном периоде.

Прогноз после коррекции простого смещения сычуга хороший, летальность составляет 5%.

Перекручивание сычуга имеет менее благоприятный прогноз (средняя летальность 30%). Вероятность негативного исхода повышается при наличии следующих состояний:

Эффективной профилактике смещения и перекручивания сычуга способствуют следующие меры:

• следует создать оптимальный режим кормления и содержания коров;
• необходимо грамотно работать с животным при отеле;
• не следует быстро и резко менять рацион;
• надо правильно обращаться с животным в сухостойный период.

При менеджменте сухостойного периода надо уделить внимание таким аспектам:

• сбалансированный сухостойный рацион;
• управление кондицией животных;
• поддержание адекватного количества грубых кормов в рационе;
• предотвращение послеродовой гипокальциемии;
• предотвращение эндометритов и метритов;
• сведение к минимуму и своевременное лечение сопутствующих заболеваний и кетоза.

Частоту патологии также можно снизить, обеспечив быстрое увеличение объема рубца после отела (например, выпойка энергетического коктейля в объеме 20 л сразу после отела) и скармливая общесмешанный рацион (не давать концентраты «под морду» два раза в день).

Новотельный период является периодом наибольшего риска смещения сычугов.
Причины:

• снижения потребления сухого вещества перед отелом;
• медленный рост потребления СВ после отела.

Исходя из этого, можно сформулировать ряд правил, как снизить риск развития патологии сычуга.